流感是一种常见的呼吸道传染性疾病，所有人群普遍易感。冬季儿童呼吸道疾病多发，其中流感病毒是常见的病原体之一。什么是流感？如何区分流感和普通感冒？流感典型症状有哪些，一般病程多长？哪些儿童发生重症的风险较高？请听专家详细解读。

一、什么是流感？

流感又称流行性感冒，是一种由流感病毒引起的丙类传染病。流感病毒分为A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)4型。其中感染人类且导致流行的是甲型流感病毒和乙型流感病毒。我国甲型流感在我们北方省份呈冬季流行模式，流感病毒可以通过呼吸道飞沫(如打喷嚏、咳嗽、交谈时产生)或污染物体表面后，在人与人之间传播。流感病人是主要传染源。流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。

二、流感的症状有哪些？

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儿童感染流感病毒后，可以表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发热的程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥，也可以合并恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等消化道症状。极少的儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

对于没有基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，多数症状在起病2-3天左右即消失，部分儿童的发热持续时间可达5天，绝大多数病人在1周内恢复，但咳嗽可能会持续较长时间，少数年长儿童（七八岁以上）的疲劳和乏力可能会持续数周。

三、流感和普通感冒的区别？

流感和普通感冒不能混为一谈。普通感冒可以由多种病原引起，其中病毒最为常见，包括鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒、博卡病毒等，细菌和支原体等也可以引起普通感冒。普通感冒的症状较轻，通常为低中度发热，热程1-2天，可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等卡他症状，而寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状很轻。一般没有严重并发症。在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者接触史的儿童，首先要考虑流感病毒感染，可以通过流感病毒的核酸检测来帮助明确诊断。

四、流感的治疗

感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。目前神经氨酸酶抑制剂仍是治疗和预防流感的首选药物，对甲、乙型流感均有效，宜在发病48小时内尽早开始应用，临床效果更佳，但是在出现流感样症状48小时后的治疗也有一定临床获益。对症治疗主要以退热、缓解不适为主。

五、流感的预防

每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症的有效手段。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。抗体水平一般在接种后的6个月至8个月逐渐下降。因此，流感疫苗建议每年接种。一般疫苗接种后2-4周体内抗体可达到保护性水平，建议在流感流行季来临前1个月接种流感疫苗，我们北方地区推荐10月底前完成接种。

除接种疫苗外，保持良好的个人卫生习惯也是预防流感的重要手段，包括：戴口罩；勤洗手；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；此外，家庭成员出现流感患者时，要尽量避免近距离接触，避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播；另外注重锻炼，提高自身免疫力，只要我们的身体免疫状态是正常的，即便感染了病毒，重症的风险也会大大的降低。

科普作者介绍

刘畅 儿科一病区副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，毕业于中国医科大学。擅长新生儿、小儿呼吸、小儿消化系统及儿科急重症等常见病的诊治。社会兼职:中国医药教育协会新生儿专业青年委员，中国医药协会儿童健康与药物研究专业委员会青年委员，东北三省及内蒙古地区儿童呼吸过敏协作组委员，辽宁省妇幼健康协会新生儿急救专业委员，辽宁生命科学学会新生儿专业委员会委员。

作者：刘畅

来源：儿科一病区

编辑：高思诗 潘红丹

校对：刘丹 乔木

初审：杨峰

审核：陈北北

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发布于：北京市